El Dr. Xavier Rosselló, cardiólogo del Hospital Universitario Son Espases e investigador del Instituto de Investigación Sanitaria de las Islas Baleares (IDISBA), ha sido coprimer firmante de un megaestudio internacional que cuestiona el uso rutinario de betabloqueantes en pacientes con función cardíaca normal después de un infarto. El trabajo, liderado por el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), se ha presentado en el Congreso de la American Heart Association (AHA) celebrado en Nueva Orleans y publicado en la prestigiosa revista científica The New England Journal of Medicine.

El metaanálisis, que ha reunido datos de 17.801 pacientes con infarto agudo de miocardio procedentes de Suecia, Noruega, Dinamarca, Japón, Italia y España, concluye que los betabloqueantes no aportan beneficios clínicos en pacientes con función cardíaca preservada, un grupo que representa la mayoría de quienes sobreviven a un infarto en la actualidad.

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El Dr. Xavier Rosselló, cardiólogo e investigador de Son Espases, participa en un estudio internacional que redefine el tratamiento tras un infarto

“El estudio demuestra que no hay ningún subgrupo de pacientes postinfarto con función cardíaca normal que se beneficie del tratamiento con betabloqueantes”, afirma el Dr. Rosselló, que además de su labor clínica en Son Espases, es profesor en la Universitat de les Illes Balears (UIB) e investigador del CNIC. La conclusión se basa en un seguimiento de casi cuatro años, durante el cual los eventos cardiovasculares graves —como muerte, nuevo infarto o insuficiencia cardíaca— ocurrieron en un 8% de los pacientes, independientemente de si recibieron o no betabloqueantes.

El análisis también evaluó factores como la edad, el sexo, el tipo de fármaco y la presencia de arritmias, sin encontrar diferencias significativas. El estudio destaca especialmente el caso de las mujeres, ya que los resultados del ensayo REBOOT sugerían que el uso de betabloqueantes podría ser incluso perjudicial para ellas. Este metaanálisis, que integra los datos de REBOOT y de otros cuatro ensayos clínicos contemporáneos, confirma que los betabloqueantes tienen un efecto neutro tanto en hombres como en mujeres.

Los investigadores aclaran que este descubrimiento no significa que se haya tratado mal a los pacientes, sino que refleja una evolución en el contexto clínico: los avances en el tratamiento del infarto durante las últimas décadas han reducido la necesidad de estos fármacos en pacientes con función cardíaca normal. No obstante, recuerdan que los betabloqueantes siguen siendo esenciales en pacientes con fracción de eyección reducida (<50%), insuficiencia cardíaca crónica o arritmias, quienes continuarán beneficiándose de su uso.

Este metaanálisis, basado en datos individuales de cinco ensayos clínicos internacionales, ofrece una respuesta definitiva a una cuestión que afecta a millones de personas en todo el mundo. Los resultados influirán directamente en las guías clínicas internacionales y podrían mejorar la calidad de vida de muchos pacientes, al evitar efectos secundarios innecesarios como fatiga, cansancio o disfunción sexual asociados al uso prolongado de betabloqueantes.

Los expertos, sin embargo, subrayan que ningún paciente debe suspender su tratamiento sin consultar previamente con su médico, ya que estos fármacos pueden estar indicados por otras causas médicas.